Le temps de sucres : plaisant mais pas si simple en contexte de diabète de type 2 !
13 avril 2025Quel régime adopter lorsqu’on reçoit un diagnostic de diabète de type 2 ?
- Ne plus manger de pain ou se limiter à 2 tranches par jour?
- Éviter tout aliment sucré?
- Bannir les céréales à déjeuner ?
- Valoriser les protéines et les légumes?
- Faire le jeûne intermittent ou la diète cétogène?
Tous ces conseils sont monnaie courante en diabète de type 2. Très souvent à caractère négatif et prônant le principe d’aliments bons vs mauvais, tous ces commentaires engendrent trop souvent de la peur, de la frustration, de l’anxiété alimentaire et peuvent diminuer radicalement votre motivation quant à l’adoption de meilleures pratiques alimentaires.
Alors que les saines habitudes de vie, incluant une saine alimentation, ne sont plus à démontrer dans la saine gestion du diabète de type 21, la réalité est la suivante : trop de personnes vivant avec cette maladie ne savent plus quoi manger, quel régime adopter. Ainsi, Internet et les réseaux sociaux deviennent régulièrement la source d’informations pour trouver des réponses. Malheureusement, offrir des conseils nutritionnels n’est pas un acte réservé aux nutritionnistes.
Ainsi, les informations nutritionnelles sont souvent divergentes, contradictoires et entretiennent ces pensées qu’il faut bannir ou éviter une série d’aliments pour enfin contrôler son taux de sucre…
C’est dans ce contexte qu’il est essentiel de consulter une nutritionniste expérimentée en prédiabète et en diabète de type 2, qui saura vous accompagner avec rigueur et bienveillance dans l’adoption d’un régime alimentaire adapté à votre condition.
Afin d’améliorer réellement votre santé sans affecter votre plaisir alimentaire, voici les grands principes alimentaires que toute personne vivant avec le diabète de type 2 devrait connaître.
Que buvez-vous ?
L’hydratation est certainement l’une des bases fondamentales en diabète de type 2 mais trop souvent peu discutée. Boire suffisamment permet d’éviter une déshydratation, qui elle peut engendrer une hyperglycémie (hausse de votre glycémie – taux de sucre sanguin)2. Pour éviter de faire monter votre taux de sucre inutilement, rappelez-vous qu’un adulte sédentaire a besoin minimalement de 2 litres de liquides par jour.
Quoi boire?
Tout type de breuvage fait partie de l’hydratation. Toutefois, la majorité des breuvages devrait être sous forme d’eau : plate, pétillante, minérale, tisane, thé, eau infusée avec des herbes fraîches, quelques tranches d’agrumes ou des fruits surgelés. Bonne nouvelle : votre café fait aussi partie de votre hydratation quotidienne, mais en quantité modérée3.
Que penser des breuvages sucrés et des jus de fruits?
Ces breuvages sont une source de glucides rapides, qui ont la capacité de faire monter rapidement votre glycémie. Bien utiles dans un contexte d’hypoglycémie (soit une glycémie capillaire sous les 4,0 mmol/L), ils devraient toutefois être consommés avec parcimonie. Si vous avez l’habitude de ne pas boire ce type de breuvage, continuez ainsi. Si vous avez l’habitude de les boire, ne paniquez pas. Diminuez progressivement votre consommation et observez cet impact sur votre glycémie. Vous allez possiblement être agréablement surpris…
Malheureusement, même si ces breuvages sont une source de plaisir alimentaire pour certains, aucune étude scientifique n’a démontré des bienfaits à boire des breuvages sucrés sur la santé, que ce soit des boissons gazeuses, des limonades et même des jus de fruits. Plus leur consommation est élevée, plus vos risques de problèmes de santé risquent d’augmenter4. L’objectif est de trouver le juste milieu entre la plus petite quantité possible que vous pouvez boire afin de vous contenter.
Et les glucides dans la gestion du diabète de type 2 ?
Les conseils relatifs à l’alimentation de la personne diabétique sont souvent orientés et simplifiés vers les produits céréaliers. Malgré le fait que le pain, les pâtes, les patates et tous ces produits apparentés contiennent des glucides (grande famille des sucres), il serait simpliste de croire que seuls ces produits affectent la glycémie. Après tout, il y a aussi des glucides dans les fruits, les produits laitiers, les légumineuses et les aliments sucrés…
Les grands principes de la saine alimentation en diabète de type 2 ne se résument pas SEULEMENT aux glucides. Chaque constituant de l’assiette a un rôle primordial dans le contrôle de vos glycémies en plus d’avoir des fonctions clés pour le bon fonctionnement de votre corps. Si l’on se fie au plus récent Guide Alimentaire Canadien5, celui-ci stipule qu’un repas dit nutritif devrait contenir :
-
La moitié de l’assiette en fruits et légumes
-
Le quart en protéines
-
Le quart en grains entiers
Les fibres
La prédominance de fruits et de légumes vous permettra de faire le plein de fibres, un constituant alimentaire ralentissant la digestion et les pics de glycémie. Une glycémie plus stable limite les envies sucrées, les envies de grignoter et permet une meilleure gestion de la faim.
La prédominance de fruits et de légumes vous permettra de faire le plein de fibres, un constituant alimentaire ralentissant la digestion et les pics de glycémie. Une glycémie plus stable limite les envies sucrées, les envies de grignoter et permet une meilleure gestion de la faim.
Important à noter : ces mêmes fibres peuvent aussi vous aider à mieux gérer votre pression, votre taux de cholestérol et votre foie gras, des conditions souvent présentes en diabète de type 2.
Les protéines
Les protéines ralentissent la digestion des repas et ne sont pas une source de glucides (sauf pour les légumineuses, mais n’allez pas les éviter!). Elles jouent un rôle clé dans le contrôle glycémique. Viande, volaille, poisson, fruits de mer, fromage, yogourt grec, tofu, légumineuses… Voilà autant de façons de diversifier les repas pour être rassasié tout en gérant mieux vos glycémies.
Attention à ne pas surconsommer de protéines, sauf si vous êtes un grand sportif ou une femme enceinte/allaitante. Trop de protéines, sur une période prolongée, peuvent accélérer l’insuffisance rénale, une complication fréquente en diabète de type 2.
Les grains : ces glucides qui font peur
Le corps a besoin de glucides, diabétique ou non. Ils devraient représenter 45 à 60 % de vos besoins quotidiens. Toutefois, cette notion est mal comprise. Beaucoup de gens les évitent, pensant bien faire. Résultat : glycémie temporairement stable, mais fringale incontrôlable quelques heures plus tard.
La solution : miser sur la qualité et la quantité des grains. Visez le quart de l’assiette et intégrez des grains entiers variés : quinoa, couscous de blé entier, riz sauvage, millet, orge, pain d’avoine, pita de blé entier, etc. N’oubliez pas que certains légumes (ex. : patate douce, courge spaghetti) sont des équivalents aux grains.
En conclusion
L’alimentation est une pierre angulaire dans la gestion du diabète de type 2. À elle seule, elle peut réduire l’hémoglobine glyquée de 0,5 à 1 %, soit autant que certains médicaments. Combinée à l’activité physique, à une bonne hygiène de sommeil et à une gestion du stress, elle devient une réelle clé pour améliorer votre qualité de vie.
Le meilleur régime à adopter est celui qui respecte à la fois les principes de base de la saine alimentation et votre réalité. Des changements progressifs et durables font toute la différence.
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[1] John L. Sievenpiper, M.D., Ph.D., FRCPC, Catherine B. Chan, Ph.D., Paula D. Dworatzek, Ph.D., Dt.P., Catherine Freeze, M.Éd., Dt.P., EAD, Sandra L. Williams, M.Éd., Dt.P., EAD , Canadian Journal of Diabetes, Diabete Canada, Lignes directrices de pratique clinique 2018 Thérapie nutritionnelle, lien : 11-Nutrition-FR, consultée le 27 mars 2025
[2] Site Internet de Diabète et Royaume-Uni, mise à jour le 29 octobre 2023, lien : https://www.diabetes.co.uk/food/water-and-diabetes.html, consultée le 27 mars 2025
[3] Gouvernement du Canada, Gardez votre santé à flot en vous hydratant bien – Canada.ca, consultée le 27 mars 2025
[4] Leonardo Pozza Santos and al, Consumption of sugar sweetened beverages, artificially sweetened beverages and fruit juices and risk of type 2 diabetes, hypertension, cardiovascular disease, and mortality: A meta-analysis – PMC, Clin Nutr ESPEN 2022 Oct: 51:128-142,
[5] Santé Canada, Guide alimentaire canadien, consultée le 27 mars 2025
[6] Diabète Québec, Coup d’oeil sur l’alimentation de la personne vivant avec le diabète, consultée le 27 mars 2025
[7] John L. Sievenpiper, M.D., Ph.D., FRCPC, Catherine B. Chan, Ph.D., Paula D. Dworatzek, Ph.D., Dt.P., Catherine Freeze, M.Éd., Dt.P., EAD, Sandra L. Williams, M.Éd., Dt.P., EAD , Canadian Journal of Diabetes, Diabete Canada, Lignes directrices de pratique clinique 2018 Thérapie nutritionnelle, lien : 11-Nutrition-FR, consultée le 27 mars 2025
